多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性,多于青春期开始发病,常见于育龄妇女。
1、月经失调:这是多囊卵巢综合征最常见的症状。多数表现为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律月经,但是无排卵,称为无排卵月经。
2、不孕:生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外,自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。
3、多毛、痤疮:由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。约78%的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。
4、肥胖:约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。我国人群BMI=体重(公斤)/身高(米)2在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。
1、管住嘴,迈开腿:可通过饮食控制和增加运动,以减轻体重,从而减少心血管疾病和糖尿病风险。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。
2、调整月经周期、降低血雄激素水平:月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、外科手术(诊刮、卵巢切除术)、针灸。
3、改善胰岛素抵抗:药物治疗也可以改善胰岛素抵抗,使患者睾酮水平下降,痤疮减少,恢复排卵。
4、促进排卵:对有生育要求者可在基础治疗的基础上使用氯米芬进行促排卵治疗,但是诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施;
5、腹腔镜手术治疗:如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
备孕路上,遇到这样的情况,一定要正确面对,积极调整和治疗,相信都会轻松拥有好孕。