低危孕妇: 年龄小于之5周岁,孕前体重正常,孕期糖尿病低发种族,一级亲属中无糖尿病患者,无糖耐量异常史,无妊娠不良结局史。对于这类孕妇,可以不进行筛查。
中危孕妇:介于上述二者之间者,应在孕24~28周进行糖筛查。
糖尿病的治疗:
治疗的自的主要是控制血糖水平。
首选项治疗方案是饮食治疗. 大多数
孕期糖尿病孕妇仅靠饮食控制就可使血糖维持子正常水平,但孕妇与非孕糖尿病患者不同,不能过分控制饮食,孕早期每日热量供应与孕前相同,孕中期以后每周热量增力口3%~8%,每日总热量为0.126~0、147于焦/千克,其中碳水化合物占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~35%,并补充足够的维生素、钙及铁剂。肥胖者应减少脂肪摄入,每日热量为0.1 05千焦/千克。提倡少量多餐,每日进餐5~6次。早餐后血糖最难控制,因此早餐应适量减少碳水化合物的摄入。保证整个孕期体重增加不超过1 2.5千克,肥胖者不超过10千克。
第二是运动疗法。 适当的运动能增加机体对胰岛素的敏感性,又促进葡萄糖的利用,有助于降低血糖,但运动量不宜大,有先兆流产或其他严重并发症者不宜运动。
第三是药物治疗. 对饮食疗法不能控制的
孕期糖尿病应及时使用胰岛素治疗,由内科医生制定个体化方案,定期调整胰岛素用量.